Нижегор. СПИД центр: ВИЧ

Тема Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2011 г. - «Достижение нулевой отметки: ноль новых ВИЧ-инфекций. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа».
Всемирная кампания борьбы против СПИДа направлена на "Ноль смертей вследствие СПИДа", а это означает решительные действия по расширению доступа к лечению для всех.
Проблема ВИЧ-инфекции более 25 лет продолжает оставаться актуальной для мирового сообщества и неоднократно рассматривалась на самом высоком мировом уровне. Масштабы ее распространения приобрели глобальный характер и представляют реальную угрозу соци-ально-экономическому развитию большинства стран мира.
Можно отметить значительный прогресс в осуществлении мер по борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа в России. В первую очередь это касается медицинских аспектов: профилактики пе-редави ВИЧ от матери к ребенку, расширения доступности антиретровирусной терапии, разви-тия программ медико-социального сопровождения и поддержки людей, живущих с ВИЧ. Одна-ко эпидемия ВИЧ/СПИДа остается одной из серьезных медицинских и социальных проблем, которая требует эффективных мер, как со стороны системы здравоохранения, так и со стороны общественных организаций и гражданского общества.
Нижегородская область вошла в эпидемию ВИЧ/СПИДа в 1996 году. На 01.11.2011г. в Нижегородской области официально зарегистрировано 9 767 случаев ВИЧ-инфекции (мужчин – 6443, женщин – 3324), из них жителей Нижегородской области – 8 534. За весь период эпиде-мии умерло 1182 ВИЧ-инфицированных молодых людей. За 9 месяцев 2011г. выявлено 1091 новых случаев ВИЧ-инфекции. Эти данные свидетельствуют о том, что, несмотря на предпри-нимаемые усилия по сдерживанию эпидемии, угроза социально-экономическому развитию и национальной безопасности нашей страны не уменьшается.
В связи с этим крайне важной задачей в борьбе с ВИЧ-инфекцией в Российской Федера-ции является сохранение здоровья молодежи, организация широкомасштабной профилактиче-ской и информационной работы с подростками и молодыми людьми.
Лозунги Всемирного Дня ««Достижение нулевой отметки: ноль новых ВИЧ-инфекций. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа» подчеркивают, что необходимо со-средоточить все силы для максимального снижения заболеваемости и смертности ВИЧ-инфицированных людей, привлечь к борьбе с эпидемией различные ведомства, организации, сообщества и трудовые коллективы, средства массовой информации. Очень часто не только взрослые, но и дети, затронутые эпидемией, испытывают негативное отношение со стороны значительной части общества, неприятие со стороны соседей и сверстников, учителей, воспита-телей и даже медицинских работников, что является серьезным препятствием для эффектив-ной профилактики, тестирования и лечения ВИЧ-инфекции.
В соответствии с Правительственной телеграммой (прилагается) в 2011 году все профи-лактические мероприятия проводятся в рамках приоритетного национального проекта «Здоро-вье». В преддверии 1 декабря на территории Нижегородской области планируется проведение целого ряда информационных и профилактических мероприятий по проблеме ВИЧ/СПИДа. Об-ращаемся ко всем представителям государственных учреждений, бизнес-структур и общест-венных организаций с призывом принять активное участие в профилактической кампании по ВИЧ/СПИДу на территории Нижегородской области.
Контактный телефон: 436-18-46 www.antispidnn.ru

Устойчивость к противомикробным препаратам:
если сегодня не принять меры, завтра мы останемся без лекарств

Что такое устойчивость к противомикробным препаратам?
Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) – это способность микроорганизма (в их число входят бактерии, вирусы и некоторые паразиты) противостоять воздействию противомикробноого препарата, к которому ранее этот микроорганизм был чувствителен.

Основные факты
• Ежегодно регистрируется около 440 000 новых случаев туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью и, по меньшей мере, 150 000 из них заканчиваются смертельным исходом.
• Устойчивость к противомалярийным препаратам широко встречается в большинстве стран, где распространена малярия.
• После быстрого расширения доступа к антиретровирусным препаратам на протяжении последних лет возникает устойчивость к препаратам для лечения ВИЧ-инфекции.
• Инфекции, вызываемые устойчивыми микроорганизмами, часто не поддаются лечению по стандартным схемам, что приводит к затяжному течению болезни и повышенному риску смерти.
• Ненадлежащее и нерациональное использование противомикробных препаратов приводит к формированию благоприятных условий для появления, распространения и сохранения устойчивых микроорганизмов.

Почему устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) является глобальной проблемой?
УПП приводит к смерти (инфекции, вызываемые устойчивыми микроорганизмами, часто не поддаются лечению по стандартным схемам, что приводит к затяжному течению болезни и повышенному риску смерти).

УПП затрудняет борьбу с инфекционными болезнями (стандартные схемы лечения становятся неэффективными, а инфекции не поддаются лечению, и могут передаваться от больного человека или бессимптомного носителя другим людям).

УПП создает угрозу возвращения к "доантибиотиковой эре" (многие инфекционные болезни могут вновь стать неконтролируемыми и смертельно опасными).

УПП приводит к повышению затрат на медицинскую помощь (когда инфекции становятся устойчивыми к лекарствам первой линии, необходимо использовать более дорогостоящие виды лечения; затянувшаяся болезнь и длительное лечение, зачастую проводимое в больнице, также приводят к повышению расходов на медицинскую помощь и усугублению финансового бремени для семей и общества).

УПП ставит под угрозу достижения здравоохранения для общества (без эффективных противомикробных препаратов, обеспечивающих профилактику и лечение осложнений при трансплантации органов, химиотерапии и хирургических операциях, успех этих видов лечения окажется под угрозой).

Что способствует УПП?
Бесконтрольное и нерациональное использование противомикробных препаратов приводит к формированию благоприятных условий для появления и распространения устойчивых микроорганизмов. Так, например, устойчивые микроорганизмы могут возникать и распространяться в случаях, когда пациенты не проводят до конца курс лечения назначенным противомикробным препаратом, или когда используются противомикробные препараты низкого качества.

Основные факторы, способствующие УПП:
• ненадлежащая национальная приверженность к принятию всесторонних и скоординированных мер противодействия сложившейся ситуации;
• недостаточное привлечение внимания общества;
• слабые или отсутствующие системы эпидемиологического надзора;
• неэффективные системы по обеспечению качества лекарственных препаратов;
• ненадлежащее и нерациональное использование лекарств, в том числе в животноводстве;
• слабые практические методики по профилактике инфекций и борьбе с ними;
• истощенные арсеналы диагностических средств, лекарств и вакцин, а также недостаточный объем научных исследований и разработок новых препаратов.

Борьба с лекарственной устойчивостью – если не принять меры сегодня, завтра мы останемся без лекарств
Появление УПП представляет сложную проблему, движимую многочисленными взаимозависимыми факторами. Единичные, изолированные мероприятия оказывают незначительное воздействие. Для борьбы с возрастающей угрозой УПП срочно необходимы глобальные и национальные многосекторальные ответные меры.

Деятельность ВОЗ
ВОЗ осуществляет руководство ответными мерами на УПП в следующих областях:
• руководство в области политики, поддержка в проведении эпидемиологического надзора, техническая помощь, накопление знаний и создание партнерств, в том числе в рамках программ по профилактике болезней и борьбе с ними;
• обеспечение надлежащего качества, бесперебойных поставок и рационального использования основных лекарственных препаратов;
• профилактика инфекций и борьба с ними;
• обеспечение лабораторного контроля качества лекарственных препаратов.

ВОЗ выбрала борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам темой Всемирного дня здоровья 2011 года.

В этот день ВОЗ обратится с международным призывом к совместным действиям, направленным на то, чтобы остановить распространение устойчивости к противомикробным препаратам.

ВОЗ обратится ко всем основным заинтересованным сторонам, включая лиц, формирующих политику и занимающихся планированием, общественность и пациентов, врачей и медицинских работников, назначающих лекарства, фармацевтов и работников аптек, а также фармацевтическую промышленность, с призывом перейти к действиям и взять на себя ответственность за борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам.
Проблема развития устойчивости ВИЧ к антиретровирусным препаратам
Тема противодействия распространению устойчивости к противовирусным и противобактериальным препаратам особенно актуальна в связи с развитием эпидемии ВИЧ-инфекции во всех регионах России, в том числе и в Нижегородской области. В 2011 г. число ВИЧ-инфицированных граждан достигло 8528. Число вновь выявленных случаев в 2010 г. составило 1238 (501 в 2004 г.), с 2007 г. ежегодно происходит рост показателей заболеваемости в 1,2-1,3 раза. В Нижегородской области активно проводится лечение ВИЧ-инфицированных, в настоящее время получают ВААРТ 1153 человека. Каждый пациент, получающий ВААРТ, должен строго соблюдать определенные правила приема препаратов, в том числе для профилактики (Нижегородский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями www.antispid.org).

Подробную информацию Вы можете получить на сайте ВОЗ
http://www.who.int/world-health-day/2011/ru/ и www.antispid.org

Говоря о проблеме ВИЧ/СПИДа, люди часто упускают важную деталь: ВИЧ и СПИД – это разные, пусть и взаимосвязанные явления. Надо понимать, что СПИД – это состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Называя проблему как таковую, правильнее говорить о ВИЧ/СПИДе. И уж совсем неверно говорить о любом ВИЧ-положительном человеке, что он "болен СПИДом".

Надо понимать, что СПИД – это состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Называя проблему как таковую, правильнее говорить о ВИЧ/СПИДе. И уж совсем неверно говорить о любом ВИЧ-положительном человеке, что он "болен СПИДом".

Почему же многие не видят разницы между ВИЧ и СПИДом? Скорее всего, это вызвано историей развития проблемы. В первые годы, когда врачи только начали заниматься этой темой, они еще не могли выделить вирус. Поэтому все случаи, о которых становилось известно, обнаруживались уже на стадии СПИДа, когда у человека развиваются оппортунистические инфекции со всеми свойственными им симптомами. Причина развития СПИДа стала известна позднее, когда был выделен ВИЧ и ученые узнали о его свойствах, однако слово "СПИД" уже отложилось в сознании людей. Более того, в те годы еще не существовало антиретровирусной терапии, которая позволяла перевести стадию СПИДа в бессимптомную и восстановить состояние здоровья человека, поэтому в обществе понятие СПИД приравнивалось к летальному исходу.

Позже, когда о заболевании появились новые сведения, было создано лечение и изучены все пути передачи ВИЧ, далеко не все журналисты имели доступ к качественной информации по этому вопросу, поэтому обсуждение проблемы не всегда происходило на актуальном уровне.

С разработкой антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекция стала хроническим заболеванием, с которым люди в определенных случаях могут жить до 10 лет и более. В этом смысле заболевание можно приравнять к сахарному диабету: человек принимает два раза в день по три-четыре таблетки, чтобы сдерживать развитие вируса в крови, а диабетик получает инъекцию инсулина, чтобы контролировать состояние сахара.

Поэтому в контексте текущей ситуации более правильно говорить о ВИЧ-инфекции: ведь все меньше людей достигают стадии СПИДа, но все больше людей в нашей стране становятся ВИЧ-положительными.

Сейчас, когда заболевание и вызывающий его вирус достаточно изучены, когда известны люди, живущие с ВИЧ и 15 и 20 лет и до сих пор не столкнувшиеся со СПИДом, не разделять эти термины нельзя. Без лечения человек может умереть от последствий СПИДа, но жить с ВИЧ в организме, совершенно не нуждаясь в лечении, он может годами.

Посетите ресурс www.antispid.org

Согласно недавно опубликованному докладу Всемирного банка, если ситуация с распространением ВИЧ в России не изменится, то к 2010 году от эпидемии в стране будут умирать тысячи человек ежемесячно, а российская экономика обеднеет на 4%. А организация "Трансатлантические партнеры против СПИДа" объявила о том, что ВИЧ в России от так называемых "групп риска" переходит к обычным гражданам. Можно ли остановить эпидемию СПИДа в России?

Тех средств, которые сейчас выделяются федеральными и местными программами, едва ли хватит на лечение 2 тысяч человек
Академик Вадим Покровский, глава Центра по профилактике и борьбе со СПИДом
Впервые американские медики заговорили о СПИДе в 1982 году, а вирус иммунодефицита человека, который считают причиной СПИДа, был открыт в 1983-м. С тех пор основное внимание международных организаций, которые занимаются борьбой со СПИДОм, было приковано к Африке. И лишь сравнительно недавно UNAIDS - Агентство ООН по борьбе со СПИДом - забило тревогу по поводу России.
"Эпидемия ВИЧ/СПИДа в России имеет все шансы из локализованной, когда затронуты только группы риска, перейти в генерализованную - то есть затронуть широкие слои населения. Особенно учитывая, что в настоящий момент темпы роста эпидемии ВИЧ/СПИДа в России очень велики - они выше, чем в большинстве других стран мира", - так комментирует ситуацию сотрудник UNAIDS в Москве Алик Хачатрян.
Согласно официальной статистике, на 10 ноября 2003 года зарегистрировано 257280 случаев ВИЧ-инфекции в России. Однако большинство международных экспертов сходятся в том, что число реально зараженных вирусом иммунодефицита человека в стране колеблется от 700 тысяч до миллиона. Такую же оценку дает и глава Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик Вадим Покровский.

Оптимисты и пессимисты
В российском министерстве здравоохранения признают эти цифры, но не соглашаются с их интерпретацией.
"2001 год действительно был годом, когда были очень интенсивные темпы в стране - было зарегистрировано около 87 тысяч случаев ВИЧ за год. В этом году мы имеем 28 тысяч, поэтому мы считаем, что темпы эпидемии снизились. Покуда мы имеем снижение прироста, то такой глобальной эпидемии, которую описывает академик Покровский, не случится", - говорит главный специалист отдела профилактики ВИЧ минздрава РФ Лариса Дементьева.


Мы должны научиться жить в мире, в котором люди умирают от СПИДа

Николай Недзельский, директор московского просветительского центра "ИНФО-плюс"
Но Вадим Покровский убежден, что о спаде говорить преждевременно, и что наихудшее - еще впереди: "Речь идет лишь о некотором замедлении распространения вируса. Но самое страшное - это то, что зараженные вирусом в ближайшие годы начнут болеть СПИДом".
"Это потребует увеличения расходов на лечение. Или же эти люди будут умирать без всякого лечения, так как тех средств, которые сейчас выделяются федеральными и местными программами, едва ли хватит на лечение 2 тысяч человек", - говорит он.
Помимо хронической нехватки средств для программ по борьбе со СПИДом, сотрудники международных организаций обращают внимание и еще на одну проблему, характерную именно для России
"Когда мы говорим о ВИЧ и СПИДе, мы говорим о заболевании, которое передается половым путем, и говоря о ВИЧ, невозможно не говорить о сексе, - объясняет эту проблему Виктория Каськова из "СПИД-фонда Восток-Запад", основанного на базе организации "Врачи без границ".
"Конечно, это очень сложно в стране, в которой более 70 лет секса не было. И вопрос об использовании презервативов по-прежнему остается очень актуальным. Как мы знаем, большинство населения России придерживаются традиционных взглядов, и они еще не очень хорошо понимают идею безопасного секса", - добавляет она.
"Группа риска" - все
Другая российская проблема, связанная со СПИДом, заключается в том, что основную группу ВИЧ-инфицированных составляют наркоманы, а именно - потребители инъекционных наркотиков, а эти люди крайне неохотно идут на контакт с официальными структурами.
Но в последнее время растет число тех, кто заразился ВИЧ половым, в основном гетеросексуальным путем. То есть эпидемия уже не ограничена "группами риска", она распространяется и на остальное население. В основном - моложе 30 лет.
Как говорит Вадим Покровский, оснований для оптимизма пока очень мало. А Николай Недзельский, директор московского просветительского центра "ИНФО-плюс", который занимается помощью ВИЧ-инфицированным, предупредил в интервью Би-би-си: "Мы должны научиться жить в мире, в котором люди умирают от СПИДа".

news.bbc.co.uk/hi/russian/in_depth/2003/aids/newsid_3268000/3268473.stm

Всего лишь 10 000 пар нуклеотидов ВИЧ-РНК способны быстро мутировать, образуя множество генетически разнородных линий — квазивидов. Однако от перестроек в вирусном геноме страдает не носитель нуклеотидов, а инфицированный пациент, так как вирус приобретает устойчивость к иммунной системе и действию лекарственных препаратов. Тем не менее за время изучения ВИЧ-инфекции (с 1983 года) ученые все-таки выделили и описали четыре разновидности вируса, генотипы которых сильно различались. Остальное множество квазивидов характерно для каждого инфицированного в отдельности.

В 2009 году коллектив ученых под руководством Рональда Свансторма из Университета Северной Каролины (University of North Carolina) в статье Architecture and secondary structure of an entire HIV-1 RNA genome описал пространственную структуру вирусной РНК. Биологи отметили, что изучать вирусную РНК и влиять на нее даже сложнее, чем на ДНК. Межнуклеотидные взаимодействия заставляют непарную цепь извиваться, образуя всевозможные петли и изгибы.

Изучая геном, биологи обратили внимание на ген поверхностного протеина Env (от англ. Envelope — конверт), который упаковывает вирусную РНК в белковую капсулу. Оказалось, что этот участок РНК изолирован от остального генома стабильной нуклеотидной петлицей.
Мы уже писали, что способность ВИЧ инфицировать клетки зависит от структуры внешнего белка. Поэтому желание биологов изучить ген протеина Env вполне обосновано — полученные знания позволят создать лекарство для борьбы со СПИДом.

Хотя вирус содержится почти во всех биологических жидкостях, получить необходимую дозу можно только со спермой или кровью. Да и заражение происходит лишь в том случае, если жизнеспособный вирус попадает в кровоток. При любом виде полового контакта вероятность заразиться ВИЧ у принимающего партнера в два-восемь раз больше по сравнению с вводящим. Поэтому болеют все, но основными разносчиками ВИЧ-инфекции остаются мужчины.

Рональд Свансторм и его коллеги решили исследовать популяции вируса, которые обитают в крови и сперме. То есть сравнить генотипы вирусов, которые передают заболевание и которые непосредственно вызывают его.

Биологи выделили вирус из спермы и крови больных СПИДом. Для чистоты эксперимента пробы крови и спермы забирались только у тех мужчин, которые не принимали лекарственные препараты. С помощью метода индивидуального секвенирования генетики составили нуклеотидный портрет гена Env для каждой из экспериментальных популяций. Сравнив вирусные генотипы, ученые заметили, что нуклеотидные последовательности вирусов «кровяной» популяции сильно отличаются друг от друга. Вирусы спермы, напротив, похожи друг на друга как братья-близнецы.

«В крови мы не могли найти даже двух одинаковых последовательностей, не говоря уже каком-то идентичном множестве. Анализируя сперму, мы много раз получали один и тот же результат», — говорит Рональд Свансторм. То есть привнесенный вирус сильно изменяется в крови инфицированных людей, но в сперме остается генетически однородным.

Согласно выводам экспериментаторов, генетически однородная популяция вирусов в семенных путях формируется по двум механизмам. ВИЧ либо быстро клонируется непосредственно в семенном тракте (клональная амплификация), либо медленно размножается (реплицируется) в Т-лимфоцитах. В семенных путях пациентов Рональд Свансторм и его коллеги обнаружили повышенный уровень некоторых цитокинов (белковые соединения, которые регулируют межсистемные и межклеточные взаимодействия), после чего стало понятно, почему срабатывают вышеописанные механизмы. Известно, что цитокины поддерживают иммунную систему в рабочем состоянии. Поэтому активизированные клетки иммунной системы (Т-лимфоциты) создают условия для эффективного размножения (клонирования) вируса в семенных протоках.

Пока ученые не могут понять, в каком органе половой системы происходит клонирование вируса. Однако процесс явно имеет обоснованную закономерность. Скорее всего, клоны вируса имеют какие-то преимущества, которые позволяют им распространяться. В будущем исследователи планируют подробнее разобраться с этой загадкой и по меньшей мере научиться определять источник инфицирования. Ведь если генотип вируса, обитающего в сперме, остается неизменным, то и «клонатора» можно найти.
http://antispid.org/?p=855

В поликлинике центра проводятся прививки против вирусного гепатита В, клещевого энцефалита, сезонно против гриппа. Проведение вакцинации для организованных коллективов возможно по договору.

Полную информацию о проведении прививок можно узнать по телефонам:

436-56-70 — главная сестра центра Сажина Наталья Павловна

436-01-30 — заместитель главного врача по медицинской части Минаева Стелла Валерьевна

В Нижнем Новгороде стартовал проект “LaSky”. Цель проекта - снижение числа новых случаев инфицирования ВИЧ и другими ИППП среди МСМ (мужчин, практикующих секс с мужчинами).
Анонимную консультацию в рамках проекта в Нижнем Новгороде по вопросам профилактики ВИЧ-инфекциии сексуального здоровья мужчин,практикующих секс с мужчинами (МСМ), можно получить по телефону:

Дополнительная информация на сайте http://antispid.org/?p=804

ГУ НО Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями является лечебно-профилактическим учреждением для оказания консультативной, лечебно-диагностической помощи; проведения профилактической, организационно-методической работы и координации деятельности учреждений здравоохранения города и области по борьбе с ВИЧ-инфекцией.




Руководит центром главный врач

Григорий Федорович Мошкович
Заслуженный врач России
главный специалист Министерства здравоохранения
Нижегородской области по ВИЧ/СПИДу

Телефон главного врача: 436-00-05
Телефон доверия по СПИДу 436–36–91
Адрес электронной почты: aidsnn@yandex.ru
Сайт центра http://www.antispid.org

В нашем Центре Вы можете пройти бесплатное анонимное обследование на ВИЧ.
Адрес: ул. Минина д. 20 Е, тел. 436-36-91,
время работы: с 08. 00 до 14.00
(перерыв на обед с 12.00 до 12.30)
Результат анализа можно получить на следующий день в 14.00

Услуги, предоставляемые Центром:

Консультативная поликлиника

В нашей поликлинике ведут прием высоко квалифицированные врачи по специальностям:

Иммунология
Инфекционные болезни
Дерматовенерология
Психотерапия
Гинекология
Неврология
Медицинская психология
Стоматология
Терапия
Хирургия
Физиотерапия
Фтизиатрия
Педиатрия и детская аллергология

Диагностика и лечение

В центре проводится диагностика и лечение следующих состояний и заболеваний:

ВИЧ-инфекции
Хронических гепатитов В и С
Инфекций, передающихся половым путем
Хронических инфекционных заболеваний:
Токсоплазмоза
Хламидиоза
Цитомегаловирусной инфекции
Папилломавирусной инфекции
Аллергических заболеваний
Первичных и вторичных иммунодефицитов
Гормональных нарушений
Глистных инвазий (токсокароз, трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз и др.)
Вирусных инфекций беременных: патологии плода и новорожденных
Определяются маркеры онкологических заболеваний

Клинико-диагностическая лаборатория

Уникальная диагностическая аппаратура
позволяет диагностировать широкий спектр
заболеваний, среди которых:

ВИЧ и инфекционные болезни
Вирусные гепатиты
Иммуннодифициты
Онкология
Глистные инвазии
Заболевания, передающиеся половым путем
Гормональные расстройства
Общеклинические, биохимические исследования

Вакцинальный кабинет

Грипп
Гепатит В
Клещевой энцефалит
Герпетическая инфекция

Методы исследования, ряд которых освоен только в нашей лаборатории:

Проточная цитометрия
Магнитное сепарирование ( выделение иммунных клеток)
Полимеразная цепная реакция качественная и количественная
Иммуноферментный анализ обязателен при любой инфекции
Реакция иммуно-флюоресценции

Дневной стационар:

Лечение различных патологий:
Хронические вирусные гепатиты
Заболевания органов дыхания
Заболевания органов пищеварения
Гинекологическая патология
Рецидивирующий герпес и д.р.

Кабинет психосоциального консультирования:

Консультирование, психологическая оценка
Оценка межличностных проблем
Психологическая коррекция
Поддержка в период кризиса

Специалист по социальной работе:

Разъяснение прав и обязанностей клиента
Помощь в социальной адаптации
Коррекция поведения
Защита прав пациента в различных инстанциях
Консультирование и психологическая поддержка

Сдать кровь для анализов можно ежедневно
в пн.-пт. с 08.00 до 14.00

Дополнительную информацию можно получить
в регистратуре центра – телефон:419-54-83
Время работы регистратуры:
с 08:00 до 15:30,
обед с 12:00 до 12:30
Адрес: г. Н. Новгород ул. Минина 20-е
Остановка «Политехнический институт» или «Водная академия»